避孕

⭐感谢戟空悦对本文提供的指导和建议。

确保所有人都能用上自己喜欢的避孕方法，促进若干种人权，包括生命和自由、见解和表达自由、工作和教育权，并带来重大健康和其他利益。

避孕是指阻止怀孕的技术。怀孕可以计划和预防，对于不希望怀孕的人群，可采取避孕措施。

在中国，应用最广的避孕措施是宫内节育器和避孕套。^[1]使用避孕套是唯一的既可以避孕又可以预防性传播疾病的措施。^[7]

文中提到的避孕用品可在药店、超市或是便利店买到，也可以选择网购。

购买避孕用品不是不光彩的事情，不必担心店员的眼光和说辞，大可以大大方方地购买，而不必躲躲藏藏。购买避孕用品是对另一方负责，也是对自己负责。

药品可能有副作用，请在使用前多加小心，如激素类避孕措施可能带来血栓等影响。虽然所有的避孕措施皆有一些潜在的副作用，但这些风险比怀孕带来的风险要低。^[7]这些副作用会在药品说明书中注明。

无论您决定采用何种避孕措施，希望您多多了解该方法可能带来的负面影响，以更好更安全地避孕。

在文末，会提供一份避孕措施表格以供参考。

怀孕的原理

要了解如何避孕，应知道如何怀孕。

怀孕需要一个精子与一个卵细胞结合成为受精卵，而后植入子宫内膜，称之为着床。

一般情况下，精子与卵细胞相遇，需要途经阴道 — 子宫颈 — 子宫 — 输卵管，如下图所示。

如果能够阻止精子与卵细胞相遇、结合，或是干扰着床过程，就可能达到避孕的目的。

激素避孕

激素避孕主要使用雌激素和孕激素进行避孕，主要运用以下方法：^[2][4]

• 增加宫颈液的粘稠度来阻止精子穿越宫颈到达子宫和输卵管，这样就无法和卵子结合形成受精卵导致怀孕；
• 改变激素水平，向大脑发出身体已怀孕的信号，抑制排卵；
• 改变子宫内膜形态和功能，干扰受精卵着床；
• 改变输卵管的功能，使受精卵过早着床或使卵子运动过缓。

口服避孕药

囿于男性和女性的生理差异，男性避孕药的研究和推广较为滞后，尚未商业化使用，不过一些药物正在开发中。因此，以下介绍的为女性使用的避孕药物。

复方口服避孕药含有低剂量的雌激素和孕激素，通过上述多环节共同作用达到避孕效果。

口服避孕药包括复方短效口服避孕药（每天一次）和复方长效口服避孕药（每月一次）。目前，长效口服避孕药几乎由于激素含量较高，已趋于淘汰。本文将只介绍短效口服避孕药。

图 3 短效口服避孕药

短效口服避孕药是目前最常见的避孕药。若女性正确地根据药物说明，每日规律服用这种药，避孕率接近 100%。^[2][4]

目前中国常见的药物多为每板 21 片装，一般从月经周期的第一天开始服用，连服 21 天后停服 7 天，接着继续服用（以药品说明书为准）。也有28片装，其中7片是安慰剂或其他补铁剂等药物。

一般地，药品包装上会标注有箭头和星期几或服药第几天，以提醒服药顺序。若漏服，需要根据说明书或医生指导进行相应补救。

缓释避孕药

常用的缓释避孕药有：^[2]

• 皮下埋植剂；
• 阴道避孕环；
• 避孕贴片；
• 宫内节育器（详见下文 工具避孕 - 宫内节育器）。

皮下埋植剂通过进行手术埋植于皮下，缓慢释放激素以达到避孕目的，有效期在 3 年左右。到期后需要手术取出。^[2][3]

避孕贴片是一种含有避孕药的特殊贴片，贴在皮肤上，每天释放一定剂量通过皮肤吸收以达到避孕目的。

阴道避孕环以硅胶为载体，含有孕激素，置于阴道内持续给药。阴道环很容易置入阴道中，也很容易取出。

工具避孕

避孕套

图 8 女用、男用避孕套

图 9 展开的男用避孕套

图 10 展开的女用避孕套

避孕套，亦作安全套、保险套、卫生套等，是一种护套形的屏障器具，主要应用于性交过程中，用以降低感染性传播疾病和女性怀孕的风险。避孕套均为一次使用器具，在使用后应当丢弃。

市面上常见的避孕套多为用于套在阴茎上使用的阴茎套，也可以在一些购物平台上买到用于置入阴道内的女用避孕套（也作“阴道套”）。在进行性行为时，男用避孕套和女用避孕套选其一即可，两者同时使用可能会因摩擦而增大避孕套破裂的风险。^[14]

不同尺寸的男用避孕套一般在于圆口宽度、阔度的不同，而非长度。

使用避孕套是唯一的可以在避孕同时预防性传播疾病的办法。^[7]

避孕套的正确使用十分关键，你可以通过下方按钮学习如何使用避孕套。建议在正式进行性行为前练习使用避孕套，这可以使你更加熟练。

如何使用避孕套 - wikiHow （阴茎套）

如何使用女用避孕套 - wikiHow

男用避孕套较为常见，可在超市、便利店、药店等地方买到，在部分地区的街边和公共洗手间、高校的校医院等地也可以领取免费的避孕套。女用的避孕套可能在网上更容易买到。

图 11 带有“国家免费提供”字样的避孕套外包装

宫内节育器

图 12 一种宫内节育器

宫内节育器（IUD）是中国已婚女性主要的避孕措施，其中以含铜宫内节育器应用最为广泛，含较强抗生育能力的铜离子。此外，还有含有激素或药物的含药宫内节育器。宫内节育器需要去医院进行安放，一般可放置数年。

绝育

绝育是一种永久性的避孕措施，分为男性绝育和女性绝育。绝育不影响性激素的分泌。

男性绝育大多数采用输精管结扎术，女性绝育大多数采用输卵管结扎术。

输精管结扎术通过将精子由睾丸到阴茎的通道阻断来达到避孕目的。该手术不会影响勃起和射精，射出的精液中不含精子。精子仍可继续产出，只是无法排出，被身体吸收。

输卵管结扎术阻断精子和卵子的相遇来达到避孕目的。该手术不会影响月经周期。

绝育手术适合没有生育要求的夫妇进行。绝育手术为永久性的手段，复通不易，应当慎重考虑。应与医生进行充分沟通，知晓可能出现的并发症和缺点。

其他避孕方法

除上述介绍方法以外，还有性交中断法（体外射精法）、安全期避孕等方法进行避孕，有较高的怀孕风险^[8]，不宜推广，不建议使用。

性交中断法

性交中断法指在男性高潮射精前将阴茎抽出阴道，以使精液不留在女方体内进行避孕。但是，男性在性兴奋时流出的分泌物（如尿道球腺液）等亦可能含有少量精子，可能会使女方受孕。^[13]

安全期避孕

安全期避孕是指根据女性月经周期（日历法）、体温（基础体温法）、宫颈粘液粘稠度（比林斯法）来推算排卵日期，避开易受孕期进行性行为来避孕。此方法受到女性个人身体因素多种因素影响，并不十分可靠。^[13]

紧急避孕

紧急避孕方法之所以被称为“紧急”，是因为本应用其他方法进行避孕，绝不可以依赖于事后的紧急避孕。

常见的紧急避孕方法有

• 在 5 天内放置含铜宫内节育器；
• 在 72 小时内口服紧急避孕药（如毓婷等）。

含铜宫内节育器最为有效，且可以继续留在体内持续避孕。

进行措施越早，效果越好。

怀孕检测

尽管现代避孕的成功率已大大提升，但仍有几率发生非意愿怀孕。

在性行为后，若女方月经延迟一周没有来，则要高度怀疑意外怀孕的可能性。在正常情况下，女性月经周期推后约两周就可以进行检测是否怀孕（验孕）。但无论是否怀孕，无故月经推迟较久时间也是应到医院就诊的情况。

正常情况下，可从怀孕的女性体内检出人绒毛膜促性腺激素（hCG），且 hCG 仅于怀孕的女性体内发现。因此 hCG 试验是可靠的验孕方式。常用的一个方法是用尿样检测其 hCG 含量，于 7 ~ 12 天内可检出。可以在药店买到相关的验孕器具。^[13]

图 13 hCG 试验器具——验孕棒

考虑到受到各种因素影响，使用试验的方法可能会产生假阳性或假阴性结果。最终确定怀孕要依靠以下三种手段之一：^[13]

• 确认胎儿心跳存在；
• 胎儿骨骼影像显示（例如使用超声波检查）；
• 测出胎动。

相比试验方法，这些手段检出怀孕的时间要晚一些。

确认怀孕且暂无抚养计划后，要尽快到医院采取相关措施。

避孕方法比较表格^[8]

本表格避孕有效率由世界卫生组织（WHO）等提供，参考价格由中国数家医院和政府招标资料提供，单位为人民币，仅供参考，实际价格以医院和零售商为准。所提到的地区免费政策针对中国大陆地区描述。

避孕套一般成盒售卖。

“正确使用”是指按照说明书等预期的使用方法进行使用。

颜色例：█ 非常有效；█ 有效；█ 一般；█ 基本无效。

⇆ 表格若未完全显示，可左右滑动。

本节正文内容已结束。

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